這就是“脈沖射頻”療法(pRF)的希望，該療法可將減少炎癥的能量脈沖發(fā)送到脊柱的神經(jīng)根。
這種療法并不是什么新鮮事物，它在1980年代首次獲得了美國食品和藥物管理局的批準(zhǔn)。
專家說，但是CT掃描技術(shù)的最新進(jìn)展現(xiàn)在使臨床醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地部署這些能量脈沖。這項(xiàng)新的研究表明，這種療法可能會(huì)為背痛的患者帶來福音，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)療法未能解決這一問題。
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研究作者亞歷山德羅·那波里(Alessandro Napoli)博士說：“ pRF的結(jié)果令我驚訝。” “特別是作為放射科醫(yī)生，閱讀了手術(shù)后復(fù)發(fā)性疝氣患者的大量腰部MRI掃描圖。”
作為一名患者，那不勒斯補(bǔ)充說：“根據(jù)我的親身經(jīng)歷，我可以告訴您治療并不痛苦，并且在持續(xù)10分鐘的單次治療后幾天之內(nèi)就可以體會(huì)到這種結(jié)果。”
那不勒斯(Napoli)是意大利羅馬的薩皮恩扎大學(xué)(Sapienza University)的介入放射學(xué)教授。
他和他的同事計(jì)劃在星期二在芝加哥舉行的北美放射學(xué)會(huì)年會(huì)上報(bào)告他們的發(fā)現(xiàn)。此類研究被認(rèn)為是初步的，直到發(fā)表在同行評(píng)審的期刊上。
當(dāng)位于椎骨之間的絕緣盤撕開時(shí)，會(huì)降低椎間盤突出癥，使果凍狀材料突出并在周圍的神經(jīng)根上施加壓力。除了下背部疼痛外，該病還常常引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，這種疼痛會(huì)放射到患者的腿部。
標(biāo)準(zhǔn)療法包括非處方止痛藥，皮質(zhì)類固醇脊柱注射和/或有時(shí)涉及椎間盤切除和椎骨融合的侵入性脊柱手術(shù)。
那不勒斯說，問題在于，這樣的選擇會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)，而無法確保救濟(jì)。
他說：“類固醇注射僅對(duì)部分患者有效，并且通常需要更多的療程。” 盡管手術(shù)安全性已“大大提高”，但那不勒斯指出有出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)，需要最少住院兩至三天，費(fèi)用高昂，而且有些患者最終受益甚少。
相比之下，pRF是無手術(shù)刀的，可以通過CT掃描引導(dǎo)的電極將無線電信號(hào)直接傳遞到受影響的神經(jīng)。那不勒斯說，該過程無需住院，無創(chuàng)，便宜得多且風(fēng)險(xiǎn)較低。
他解釋說：“在椎間盤突出癥中使用pRF的基本原理是，我們消除了受損神經(jīng)根的炎癥過程。” “在沒有炎癥的情況下，疼痛消失了，并且身體開始了自我修復(fù)過程，從而使大部分患者的椎間盤突出癥得以完全解決。”
在研究中，意大利研究人員比較了128例接受CT引導(dǎo)的pRF單輪10分鐘回合的腰椎突出癥患者與120例接受一到三輪類固醇注射的患者。
所有患者均已接受標(biāo)準(zhǔn)干預(yù)，效果不佳。
到任一種治療結(jié)束的一年，有95%的pRF患者報(bào)告了完全的“感知”恢復(fù)，而類固醇注射患者只有61%。
密歇根州皇家橡樹市威廉·博蒙特醫(yī)院微創(chuàng)骨科脊柱外科手術(shù)主任丹尼爾·帕克(Daniel Park)博士對(duì)這一發(fā)現(xiàn)提出了一些警告。
他指出，由于“大多數(shù)背痛患者會(huì)隨著時(shí)間和運(yùn)動(dòng)而改善”，因此對(duì)于pRF手術(shù)能否真正治愈該病仍是一個(gè)懸而未決的問題。
不過，Park指出，診斷不確定性可能會(huì)破壞手術(shù)獲得患者真正疼痛源頭的能力，因?yàn)椤跋卤惩吹膯栴}是造成這種情況的原因很多，而醫(yī)生很難確定導(dǎo)致下肢疼痛的原因。痛。”
盡管如此，他仍然不確定pRF是否真的準(zhǔn)備好迎接黃金時(shí)段。
帕克說：“最好的情況是，如果[治療]和藥物治療失敗的人，[pRF]可能是他們的選擇。” “對(duì)于沒有或沒有類固醇注射劑的人來說，這可能是一個(gè)相似的選擇，但是他們需要更多的治療。我認(rèn)為這是實(shí)驗(yàn)性的，不應(yīng)該是一線的。”
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